De specialiteit is terugbetaald in catergorie B volgens de hieronder geldende voorwaarden :

 

 

a) De specialiteit kan worden vergoed in categorie A  in het kader van de vergoedingsgroep A-98 als ze wordt
gebruikt voor de behandeling van patiënten opgenomen in de diabetesconventie, voor zover de betrokken patiënt aan
alle medische voorwaarden die noodzakelijk zijn om de vergoeding van de betrokken specialiteit te verkrijgen voldoet,
die voorkomen in de paragraaf van hoofdstuk IV van het K.B. van 21 december 2001 die in de tabel hieronder bij de
betrokken specialiteit vermeld wordt: paragraaf 1860000 APIDRA 1860000 HUMALOG 2860000
LANTUS 3440000 LEVEMIR 4230000 HUMALOG MIX 5060000 NOVO MIX 5070000 NOVORAPID b) De
vergoeding wordt toegestaan voor zover de voorschrijvende arts, na vaststelling dat aan alle voorwaarden uit de
betrokken paragraaf onder punt a) is voldaan voor de voorgeschreven specialiteit, inbegrepen de mogelijke voorwaarden
met betrekking tot een maximale vergoedbare posologie en de voorwaarden nodig voor een eventuele hernieuwing, en voor
zover het een patiënt betreft die opgenomen is in de diabetesconventie op het ogenblik van het voorschrijven, op het
voorschrift «DC» of «Diabetesconventie» vermeldt. In die omstandigheden is de apotheker gerechtigd om de
derdebetalersregeling toepassen in het kader van de vergoedingsgroep A-98. c) De voorschrijvende arts moet de
bewijsstukken ter beschikking houden van de adviserend geneesheer die aantonen dat de patiënt zich in de bovenvermelde
toestand bevindt, inbegrepen een attest van een arts houder van een bijzondere medische bekwaamheid, in het geval de
bepalingen van de paragraaf vermeld onder punt a) voorzien dat de aanvraag moet worden opgesteld door een arts die deze
bekwaamheid bezit, dat bevestigt dat aan de medische voorwaarden in deze paragraaf is voldaan door de betrokken
patiënt.