Uw rizivnummer :
Standaard aanvraagformulier Bf-medicatie (Project Zaadpluis)
Attesten voor aanvragen goedkeuring van Af/Bf medicatie
p.s. voor sommige attesten is de acrobat reader nodig
ABCDEFGHIJKLM
NOPQRSTUVWXYZ
Algemene aanvraag voor Bf-terugbetaling
Regelgeving voorschrift radiologie vanaf 1 maart 2013
Een palliatieve patient betaalt geen remgeld meer
Een palliatieve patient betaalt geen remgeld meer in Rusthuis
Document vermiste personen
Epipen attest voor op reis
Ebola Documentatie en Procedure Nieuw
Dixit attest PDF - Word
Wilsverklaring euthanasie
Verzoekschrift euthanasie
Attest bij verwijzing naar een specialist
Attest bij Chronische Wondzorg
Attest bij Chronische Pijn - 20% terugbetaald na 3 maanden
Attest bij Chronische Pijn - 80% terugbetaald na 6 maanden
Acrobat Reader 6.0 downloaden
Uitwisselbaarheid van medicatie vermeld op een attest
Wenst U ook andere practische informatie ?
Zorgtraject Diabetes en Nierlijden in het staatsblad
Andere attesten
Diabetes type 2
Groepspraktijken registratie - Groepspraktijken Aanvraagformulier
Document ter ondersteuning aanvraag behandeling Neuropathische pijn - Lyrica
1-alpha
Aanvraag sartanen
Abelcet
Accolate
Accupril
Accuretic
Aciclivir-Ramsay-Hunt
Aciclovir
Aciclovir-Zoster Oftalmicus
Aciclovir_B
Aclasta (Osteoporose bij vrouw en man)
Actapulgite
Actieve Verbanden
Actonel
Actonel 5 En 35Mg
Actonel 30mg
Actonel 5 En 35 Mg
Actonel 5 Et 35 Mg
Actonel Combi D
Actonel_corti
Actos
Adcirca
Adenuric
Advate
Afinitor
Aggrenox
Aldara
Aldara Condylomata
Aldurazyme
AlenCa D3
Algemene Bf Aanvraag
algostase mono
Alimta
Alpharix
Amantan
Amukin
Analgetica
Anastarol
Anastarom
Anastrozol
Anastrozole Teva
Androcur
Androcur-B
Apidra
Apidra-Conventie
Aprovel
Aptivus
Aranesp
Aranesp - Oncologie
Arava
Arava Psoriatrische Artritis
Arcoxia
Arcoxia 90 Mg
Arcoxia Reumatoide Artritis
Aricept
Aricept Eerste Aanvraag
Aricept Verlenging
Arimidex
Arimidex
Aromasin
arthrotec
Atacand 8Mg,16Mg
Atacand 8Mg,16Mg,32Mg
Atacand Plus
Atorvastatine
Atripla
Avonex
Avonex verlenging
Azactam
Azarga
Azilect
Azilect Bijlage A
Azithromycine24
Baraclude
Belsar
Belsar Plus
Benefix
Benlysta
Beromun
Betaferon
Bextra
Bicalutamide
Bifiteral
Bondronate Comp
Bonendro 1000/880
Bonendro 500/880
Bonviva
Bonviva Comprirn~
Bonviva Injection
Bonviva IV
boostrix
Botox
Botox-palsy
Bretaris
Brilique
Bydureon
byetta
Caelyx
Calsynar
Campto
Candizole
Capoten
Captopril eg
Captopril merck
Carbaglu
Cardioxane
Casodex
Cedur
Cefotaxime
Ceftriaxone
Ceftriaxone Mylan
Cefurim
Cefuroxim Mylan
Cefuroxim Sandoz
Celebrex
Celebrex - Spondylitis Ankylosans
Cellcept
Celsentri
Cerezyme
Champix
Cholemed
Chondrocelect
Chronische Pijn
Cibacen
Cimzia
Claforan
Clopidogrel
Clopidogrel Apotex
Clopidogrel Doc
Clopidogrel EG
Clopidogrel HCl Sandoz
Clopidogrel Teva
Co-quinapril
Coaprovel
Codiovan E
Colestid
Combigan
Combivir
Comfeel
Comtan
Comtan Bijlage A
Convatec
Copaxone
Coronair
Cosopt
Cosopt Ocumeter Plus
Cozaar
Cozaar Plus
Cozaar Plus Forte
Creon
Creon Forte
Crestor
Crestor 5
Crestor A
Crestor Spierproblemen
Crixivan
Cyproplex
Cytotec
Dakar
Dalacin C
Danatrol
Decapeptyl
Dedrogyl
Depo-eligard
Desmopressine
Desmopressine Ferring
desmopressine op- en afbouwschema
Desmopressine-Diabetes insipidus
detrusitol
Detrusitol Retard
Diabetes Programma Voor Zelfcontrole
Diacomit
Diacomix
Diflucan
Dikacine
Dipeptiven
Dipyphar
Dipyridamol eg
Dipyridamole
Dipyridamole Teva
Dipyridan
Ditropan
Dixit attest - pdf
Dixit attest - word
Doc Fluconazole
Doc Pravastatine
Docaciclo
Docceftazidim
Doccefuro
Docdipyrami
Docfenofi
Docmetoclo
Docpravastatine
Doctamoxifene
Docvancomy
Donepezil
Donepezil EG (Eerste aanvraag)
Donepezil EG (Klinische beschrijving)
Donepezil EG (Verlenging)
Donepezil Teva
Donepezil Teva aanvraag tot verlenging
Donepezil Teva eerste aanvraag
Donepezil Teva formulier klinische beschrijving
Donepezil Teva Verlenging
Dorzolamide Timolol
Doviquel Sandoz
Duoderm
Duodopa
Duotrav
Dysport
Ebixa
Ecalta
EFIENT
Elaprase
Eldepryl
Eldepryl Bijlage A
Eliquis
Eliquis NL NVAF 2,5 mg
Eliquis NL NVAF 5 mg
Elizide
Elvorine
Emend
Emselex
Emtriva
Enalapril Mylan
Enalapriphar
Enbrel Juveniele Artritis
Enbrel Plaque Psoriasis
Enbrel Psoriatische Artritis
Enbrel Reumatoide Artritis
Enbrel Spondylitis Ankylosans
Endorem
Engerix
Epivir
Equasym XR
Erbitux Colorectaal
Erbitux Hoofd En Hals - Ziekenhuis
Erbitux Plaveiselcelcardinoma
Ethyol
EUCREAS
Eulexin
Eulexin
Eulitop
Eusaprim
Evista
Evoltra
Exelon overschakeling naar patch
Exelon Patch: Bijlage A (eerste aanvraag)
Exelon Patch: Bijlage B
Exelon Patch: Bijlage C (verlenging)
Exemarom
Exemestan
Exforge
Exjade
Extavia
Ezetrol - Familiale hypercholesterolemie
Ezetrol - Primaire hypercholesterolemie
Fabrazyme
Factane Caf-dcf
Facteur I X
Facteur V I I
Facteur V I I I
Facteur Von Willebrand
Famvir
Famvir_zoster
Faslodex
Femara
Femara Borstkanker
Femara Borstkanker Verlenging
Fenofibraat E.G.
Fenofibrate Teva
Fenofitop
Fibrogammin
Firmagon
Firmagon 80 & 120 mg
Flixotide
Flolan
Fluconazol EG
Fluconazole
Fluconazole Mylan
Fluconazole Sandoz
Fludara
Flutaplex
Fluvastatin
Foradil
Forsteo - Glucocorticoïden Geïnduceerde OP
Forsteo - Man
Forsteo - Postmenopausale Vrouw
Forsteo Cortisone Geinduceerde Osteoporose
Forsteo Man
Forsteo Menopausale Vrouw
Forzaten
Forzaten HCT
Fosamax
Fosamax - corticoid geïnduceerd
Fosamax-man
Fosavance
Foscavir
Foside
Fosinil
Fosrenol
Fucidin
Fungimed
Fuzeon
Gabapantine Mylan
Gabapentine
GABAPENTINE EG NL
Gabapentine Sandoz
Gabitril
Galantamine
GALVUS bitherapie/tritherapie
GALVUS monotherapie & insuline tritherapie
Gemzar
Genotonorm
Geomycine
Glazidim
Gonal
Granisetron Ips
Granocyte
Gyno-lucrin
H.r.f.
Haemate P
Haemate P (Fvw)
Hb vax
Helixate
Hemofil
Hepsera
Hexavac
Hexilate
Hexilate Nexgen
Humalog
Humalog mix
Humatrope
Humira Crohn
Humira Plaque Psoriasis
Humira Psoriatische Artritis
Humira Reumatoide Artritis
Humira Spondylitis Ankylosans
Humira Ziekte Van Crohn
Hycamtin Oraal
Hyperlipen
Hypolipid
Hytrin
Idopamil
Ilaris
Imitrex
Immukine
Imodium
Increlex
Inductos
Inegy - Familiale Hypercholesterolemie
Inegy - Primaire hypercholesterolemie
Infanrix Hexa
Inhibace
Inovelon
Intelence
Intron A
Introna
Invirase
Invokana-Canagliflozine
Iressa
Isentress
Isoprinosine
Isovorin Voir Elvorine
Jaloplast
Janumet
Januvia
Jentadueto
Kaletra
Kefadim
Kefurox
Kepivance
Keppra
Kinzal
Kinzalkomb
Kinzalmono
Kogenate
Komboglyze
Kuvan
Kytril
Lambipol
Lamictal
Lamotrigine
LAMOTRIGINE EG Af en Bf NL
Lantus
Latanoprost
Ledervorin
Leflunomide Psoriatische Artritis
Lescol
Lescol Exel
Letrozarom Invasieve Borstkanker
Letrozarom Menopause
Letrozol Invasieve Bostkanker
Letrozol Menopause
Leustatin
Levact
Levemir
Levetiracetam
Lipanthyl
Lipitor
Litican
Lofenalac
Logastric
Loperamide
Loperamide eg
Losec
Lucrin
Lucrin Depot
Lucrin Tri-depot
Lumigan
Lyopase
Lyrica
Lysodren
Lysomucil 10%
Lyxumia
Mabcampath
Mabthera
Mandol
Maxipime
Menopur
Menopur I.V.F.
Merck Pravastatine
Merck-fenofibrate
Merck-tamoxifen
Meronem
Metoclopramide
Miacalcic
Micardis - Micardis Plus - Twynsta
Micardis Plus
Milupa Pku 2
Mimpara Carcinoma
Mimpara PHPT
Mimpara SHPT
Minirin
Mirapexin
Mirapexin Bijlage A
Mistabron
Monocid
Monoclate
Mononine
Motilium
Mozobil
Mutagrip
Mycobutin
Myfortic
Myocet
Myozyme
Naglazyme
Navelbine
Negaban
Neorecormon
Neulasta
Neupogen
neurontin
Nexavar
Nexiam
Nolvadex
Nonafact
Norditropin
Norvir
Novazyd
NovoMix
NovoRapid
Noxafil
Noxap
Nplate
Nutropin
Obracin
Octanate
Octanine
Octreoscan
Octreotide Mayne
Ocucoat
Olbetam
Olmetec
Olmetec Plus
Olmetec/Olmetec Plus
Omeprazol Terugbetaling In B
Omeprazol Terugbetaling In C
Omeprazole E.G.
Omnitrope
Ondansetron
Onglyza
Ophtalin
Orencia Juveniele Polyartritis
Orencia Reumatoide Artritis
Orfadin
Orgaran
Osteodidronel
Oxcarbazepine Mylan
Oxis
OxyContin
Oxycure
P.P.S.B. Concentré
Paclitaxin
Pantozol
Paracetamol
Paracetamol Eg Nieuw In Bf
Paracetamol Mylan Als Enige In Bf
Paracetamol Teva 1 gr 90-120
Pariet
Parlodel
Parlodel 5
Parlodel Bijlage A
Peflacine
Pegasys
Pegasys Combinatietherapie
Pegasys Monotherapie
Pegintron
Pegintron Combinatietherapie
Pegintron Monotherapie
Permax
Permax Bijlage A
Persantine
Phenyldon
Pijn Chronisch
Pipcil
Plavix
Portolac
Pradaxa 110 Orthopdisch
Pradaxa 110 Voorkamerfibrillatie
Pradaxa 150 Voorkamerfibrillatie
Pradaxa 75 Orthopedisch
Prametil
Pramipexol Bijlage A
Pramipexol Mylan
Prareduct
Pravasine
Pravastatine
PravastatineMylan NL
Prepulsid
Prexigem
Prezista
Primperan
Procoralan (CAD: enkel verlenging)
Procoralan (Chronisch Hartfalen)
Proleukin
Prolia PMO
Proteact
Protelos
Provigil
Proviron
Pulmicort
Pulmozyme
Puregon
Questran
Ramace
Rasilez
Rebif
Recombinate
Refacto
Referon A
Reimb. booklet Levetiracetam Sandoz NL
Relistor
Remicade Colitis Ulcerosa
Remicade Plaque Psoriasis
Remicade Psoriasis
Remicade Psoriatische Artritis
Remicade Reumatoide Artritis
Remicade Spondylitis Ankylosans
Reminyl
Reminyl Eerste Aanvraag
Reminyl Evaluatie
Reminyl Verlenging
Removab
Renagel
Renegal
Renitec
RENVELA Comp. et poudre FR
RENVELA Tabletten en poeder NL
Renvela voor Dialyse patienten
Renvela voor Pre-Dialyse patienten
Replagal
Requip
Requip Bijlage A
Requip Modutab Bijlage A
Requip verlenging
Rescuvolin
Resma
Retrovir
Revatio
Revlimid
Revolade
Reyataz
Rifadine
Rilatine
Rilatine Modified Release
Rilutec
Rilutek
Risperdal Consta
Rivastigmine
Roactemra
Roactemra Juveniele Artritis
Rocaltrol
Rocephine
Roferon A
Roferon-a
Ropinirole Mylan
Ropirinol Bijlage A
Rotarix
Rxelon Oraal
Sabril
Saizen
Sandostatine
Sartanen
Savene
Scandine
Seebri Breezhaler
Serdolect
Serevent
Sevikar
SEVIKAR/HCT
sifrol
Simponi Psoriatische Artritis
Simponi Reumatoide Artritis
Simponi Spondylitis Ankylosans
Simvastatine
Simvastatine Bexal
Simvastatine EG
Simvastatine Merck
Simvastatine Ratiopharm
Simvastatine Teva
SimvastatineMylan NL
Singulair
Skelid
Soliris
Somatuline
Somavert
Sondevoeding
Sostilar
Spiriva aanvraagformulier NL
Spiriva Respimat
Sporanox
Sprycel
Stalevo
Stelara
Stocrin
Subcuvia
Sumatriptan EG
Sumatriptan Sandoz
Sumatriptan Teva
SumatriptanMylan
Suprefact
Sustanon
Sutent
Sutent Gist
Sutent Niercarcinoma
Sutent Niercarcinoom
Synagis
Synarel
T.F.T.
Taloxa
Tamoplex
Tanakan
Targinact
Targocid
Targretin
Tasigna
Tasmar
Tavonin
Taxol
Taxotere
Tazocin
Tegretol
Telzir
Temodal
Temomedac
Temozolomide
Terazosabb
Terazosine Mylan
Terazosine Sandoz
Teveten
Thelin
Thyrogen
Tiapridal
Ticlid
Tienam
Timentin
Tobramycine
Topamax
Topamax - Migraine
Topiramate EG
Topiramate Sandoz - epilepsie
Topiramate Sandoz - migraine
Torisel
Totalip
Toviaz
Tracleer
Trajenta
Travatan
Trileptal
Trisenox
Trizivir
Trobalt
Tysabri
Tysabri Multiple Sclerose
Tyverb
Uft Bristol-myers Squibb
Ultibro Breezhaler
Valcyte
Vamysin
Vancocin
Varilrix
Vaxigrip
Vectibix
Ventavis
Verbanden Actief
Veregen anogenitale wratten
Versatis
Vesanoid
Vesicare
Vfend
Victoza
Vidaza
Videx
Vimovo
Vimpat
Viokase
Vipidia
Viracept
Viramune
Viratop
Viread
Virgan
Vistide
Visudyne
Vivaglobin
Volibris
Votrient
Vpriv
Wilate
Winrho
Wondverzorging
Xagrid
Xalacom
Xalatan
Xarelto 15mg voorkamerfibrillatie
Xarelto 20mg voorkamerfibrillatie
Xarelto Diep veneuze trombose
Xarelto Heup en Knie
Xeloda
Xgeva
Xigris
Xolair
Xynertec
Xyrem
Yondelis
Zavedos
Zavesca
Zeffix
Zerit
Ziagen
Zinacef
Zofran
Zoladex
Zoladex long acting
Zolmitriptan Instant EG
Zolmitriptan Teva
ZolmitriptanMylan
Zomacton
Zometa
Zorgtraject Diabetes Type 2
Zorgtraject Nierinsufficientie
Zovirax
Zovirax_zoster
Zurcale
Zuurstof
Zyban
Zytiga
 

Andere attesten :

17/10/199916/05/2010